PICC与输液港是什么？

肿瘤患者在首次接受全身治疗的时往往会看到医嘱中包括PICC（经外周静脉置入中心静脉导管，以下简称PICC）或者输液港，这是因为肿瘤患者在治疗中通常会面临长期的静脉注射，PICC和输液港都是临床上常用的静脉输液装置，它们各自具有独特的特点和适用场景，今天我们从这两种装置的区别和护理要点来介绍。

一、PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）

PICC是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，如贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等，使导管尖端位于靠近心脏的大静脉（如上腔静脉或下腔静脉）。临床主要适用于需要反复输入刺激性药物、长期静脉输液而外周浅静脉条件差的患者，或长期输入高渗透性、黏稠度较高的药物（如高糖、脂肪乳、氨基酸等）。

它的优点和缺点都很明显。优点主要是非手术置管，价格便宜，操作及护理相对简单，安全方便。一年内不用反复穿刺，每周维护一次即可，不影响正常的活动，适用于大部分患者，患者的经济负担也较低。缺点患者需要每周维护一次，增加了更换敷料的频次，对易敏患者而言，存在过敏风险。同时，患者有外露导管，易出现脱管及感染的风险。

患者和家属在日常护理中需注意：保持置管部位清洁干燥，避免感染。需要定期更换敷料，并观察置管部位有无红肿、疼痛等异常症状。患者在置管后应避免剧烈运动，以免导致PICC导管脱落或移位。如需进行活动，应在医护人员指导下进行。患者在输液过程中应注意控制输液速度与量，避免过快或过慢导致导管堵塞或心脏负担加重。

二、输液港（完全植入式静脉输液装置）

输液港是完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。用无损伤针经皮刺入注射座，形成输液通路，操作步骤少，损伤性小。

相较于PICC，输液港的优点更加明显：输液港因埋于皮下，无需敷料包裹，外观更美观；无裸露部分，感染率更低，患者可进行洗浴、泡浴、游泳等活动，提高生活质量；输液港留置时间长达1年至10年甚至更久，每28天维护一次。缺点主要是输液港的价格通常更高，且植入手术需要一定的技术和设备支持。

患者及家属日常需要关注的点主要是：携带输液港的患者应避免进行大幅度剧烈活动，以免导致针头松脱、导管破裂等原因导致药物外渗。无损伤针拔除后，外贴的透明敷贴应在12至24小时后揭除。敷贴揭除后，表面的痕迹可用油剂（如甘油、橄榄油、花生油等）轻轻擦除。保持伤口和注射座部位皮肤干燥清洁，避免摩擦港座周围皮肤，防止皮肤变薄甚至破损暴露输液港座和导管引起感染或损伤导管。避免重力撞击、敲打、挤压或用力推拉输液港部位。

PICC和输液港都是临床上重要的静脉输液装置，它们各有优缺点。在选择使用哪种装置时，应根据患者的具体情况、治疗需求以及经济能力等因素进行综合考虑。即便输液港更加方便，也要按照医嘱护理，不可剧烈运动致使损坏。