南京太乙堂中医院刘海涛：耳开窍于肾，耳聋耳鸣治宜滋养肾阴

耳鸣和耳聋病因及治疗方法大致相同,两者同属于听觉异常病症,故并称耳鸣耳聋。中华中医药学会专科专病合作发展平台委员、新五维疗法传承人、南京太乙堂中医院特邀专家刘海涛主任,采取滋养肾阴、化痰降浊思路治疗耳聋耳鸣获效明显,受到患者认可与欢迎。

精勤探索,熟悉耳鸣耳聋病因病机

刘海涛主任从事中医临床30余年,能熟练运用中医理法方药,治疗各种常见病和疑难杂症均,因精于临证、疗效确凿而受到患者信赖与认可。尤其对耳聋耳鸣病因病机有独到认识,认为:耳鸣耳聋与五脏之中的脾、肝、胆,尤其与肾关系密切。因耳者,肾之窍也,为十二经宗脉之所灌注,内通于脑,脑为髓之海,肾精充沛,髓海得濡则听觉正常。肾精耗损,则髓海空虚,发为耳鸣、耳聋。因涉及肾精虚损,所以耳鸣临床上治疗难度较大,因为脏腑的虚损不是短时间就能补得上来的。

此外,少阳经脉上入于耳,肝胆之火,循经上壅,易成鸣、聋。但肝为肾之子,肝火上炎或因肾水不济所致,且肝火内郁,尤易汲伤肾阴,导致耳鸣耳聋加甚。脾主输精,功在升运,脾弱则清气不能升奉于耳,耳窍反为浊气所蒙,同时,脾虚则运化不健,湿浊不化,痰液内生,痰蕴生热,上壅清窍,所以痰火、湿浊引起的耳鸣、耳聋,又多与脾胃气虚有关。

刘海涛主任在临床实践中发现,耳鸣耳聋初期多为实症,实证多由血瘀、肝火或痰火上逆所致,虚证则多由肾阴亏损或中气下陷所致。慢性耳鸣耳聋,病因无论内外,多与精气不足有关。如《济生方·耳论治》云:“疲劳过度,精气先虚,于是乎风寒暑湿,得以从外入;喜怒忧思,得以内伤,遂致聋瞶耳鸣。”强调劳伤精气是耳鸣耳聋的根本原因之一。

滋养肾阴、辨证分型治疗耳聋耳鸣获良效

刘海涛主任在深刻把握耳鸣耳聋病因病机、总结历代耳鸣耳聋治疗组方立法的基础上提出:耳聋耳鸣治疗,应遵循以滋养肾阴为主的辨证分型原则。其中应特别重视肝肾不足型的治疗,此类患者耳内犹如蝉鸣,鸣声一般不会很大、很响,可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩,以及心烦、急躁、失眠、口舌生疮等症状。此为肝肾不足,水不济火,心火上炎,扰乱清窍所致。肝为肾之子,所以肝肾不足的治疗,当以滋养肾阴为主。

肝火上扰型耳聋耳鸣患者发病多较突然,症状比较重,耳鸣声较大,其发病原因与情绪情志变化关系密切。此型为肝火上扰清窍而致,法应清肝泻热通窍;而痰浊上壅型一般病程较长,症状为耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷,耳内胀闷、堵塞感明显,此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致,治宜化痰降浊、和胃开窍;对于风热侵袭型患者,因其起病较急,但症状一般不严重,耳鸣音调较低沉,耳内有胀满、堵塞的感觉,治宜“耳聋治肺”,从肺论治;而对于脾胃虚弱型患者,因其多表现出精神差,疲乏无力,头昏,劳累后症状加重,纳差,舌质淡,苔薄白或厚,脉弱。治宜健脾益气,升阳通窍。

刘海涛主任总结说,以滋养肾阴为主的辨证分型治疗耳鸣耳聋,能有效减轻耳鸣,改善听力,帮助患者解除耳鸣耳聋带来的不适和痛苦。

【大夫档案】

刘海涛

太乙堂特邀专家

新五维疗法传承人

中华中医药学会专科专病合作发展平台委员

出身中医世家,深得多位名师临证精髓,长年致力于中医内科常见疾病、各类结节、囊肿和各种良恶性肿瘤等疑难杂症的临床诊治为主要研究方向。

从事中医临床30余年,具丰富的中医基础理论和临床实践经验。突出中医特色方法诊疗,对各类疑难杂症擅用内、外治法结合,辨病辨证结合;熟练运用中医理法方药,对常见病、多发病及疑难杂症的治疗领域积累了丰富经验,治疗中医内科疑难杂症,擅长运用中医理论,充分发挥中医药的特色和优势,为患者提供个性化的治疗方案。严谨精当地处方用药,注重传承创新,结合现代医学知识,对各种常见病和疑难杂症均有良好疗效,深受患者好评。

擅长:

呼吸系统疾病:肺大泡、肺纤维化、急慢性气管炎、支气管炎、支气管扩张、哮喘、慢阻肺。

消化系统疾病:慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性胃病、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、慢性肠炎、结肠炎等。

肝胆疾病:乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝纤维化、肝硬化等。

肾脏疾病:肾炎、糖尿病肾病、慢性肾衰、高血压肾损害、肾功能不全等。

心脑血管疾病:心悸、胸闷、气短、水肿、高血脂、高血压、冠心病、脑梗、脑中风、中风后遗症、心衰、焦虑、失眠等。

其他疑难病:采用新五维疗法针对糖尿病、高血压、高血脂;灵活运用“针药结合”治疗各类疑难杂症,如睡眠障碍、妇科月经不调、宫寒不孕、更年期综合征等。